Можно ли делать колоноскопию кишечника при месячных

Некоторые заболевания органов пищеварительной системы требуют дополнительной диагностики. С этой целью применяются аппаратные методы, в том числе колоноскопия. Это эндоскопическое исследование, с помощью которого можно не только установить степень и локализацию поражения, но и провести хирургические операции. Колоноскопию можно делать при месячных, но необходимо учитывать ряд нюансов.

Особенности диагностики

Процедура проводится с целью диагностики толстого кишечника. Обычно она занимает от 20 минут до получаса, в редких случаях продолжается немного дольше. Пациента исследуют с использованием специальной аппаратуры, состоящей из зонда, проводника для камеры и световода. Изображение, получаемое во время обследования кишечника, выводится на монитор, при условии, что кабинет оборудован компьютером. Вот что можно сделать во время колоноскопии:

• взять образец ткани для гистологического исследования;
• наложить шов на кровоточащий сосуд;
• прижечь эрозию;
• удалить некоторые типы опухолей.

Для диагностики кишечника пациент заходит в стерильное помещение и ложится на подготовленную кушетку. Процедуру проводит врач-эндоскопист, обычно ему ассистирует медсестра. Если требуется наркоз, приглашается анестезиолог.

Существует 2 положения тела, в которых удобно обследоваться. В первом случае пациент укладывается на левый бок. Ему внутривенно вводят седативные препараты, после чего организм погружается в глубокий сон. В таком состоянии тело не чувствует дискомфорта и боли. Для тех, кто боится, в том числе для пациенток во время месячных, это оптимальный вариант.

Второй вариант положения тела называют позой Тренделенбурга. Женщине во время менструального кровотечения вряд ли будет удобно принимать такое положение. Оно заключается в том, что человек располагается лицом к кушетке, опираясь на колени и локти.

Обезболивают только участок тела, в области которого проводится обследование. Пациентка может чувствовать небольшую боль или дискомфорт, но врач имеет возможность контролировать состояние, поэтому можно не беспокоиться.

Показания к процедуре

Чтобы провести колоноскопию в период выделений, должны быть веские основания. Эндоскопическое обследование не назначают, если нет серьёзного повода. Нежелательность обусловлена повышенным риском осложнений, поэтому только врач может решить, можно ли делать колоноскопию во время месячных пациентке. Основные показания к проведению процедуры:

• генетическая предрасположенность к раку кишечника;
• наличие злокачественных опухолей у кого-либо из родственников;
• возраст старше 50 лет;
• полипоз, язвенный колит и некоторые другие хронические заболевания;
• регулярные нарушения стула;
• слизистые или гнойные выделения из кишечника;
• подозрение на присутствие инородного тела;
• подозрение на опухоль.

Кроме абсолютных показаний, есть относительные, то есть обусловленные клинической картиной. Колоноскопия открывает перед специалистами широкие возможности. По её результатам эндоскопист оценивает состояние слизистой кишечника, определяет степень двигательной активности тканей и выявляет даже очень маленькие патологические изменения, которые невозможно обнаружить с помощью другого метода. Ход процедуры записывается на цифровой носитель. Попутно могут быть выполнены хирургические манипуляции.

Противопоказания к колоноскопии

Как и в случае с другими видами исследований, противопоказания делятся на 2 типа. К первым относят заболевания и нарушения, при которых исследование кишечника может спровоцировать состояние, опасное для жизни. Вот основные из них:

• повышенная или пониженная свёртываемость крови;
• воспалительный процесс в организме;
• ОРВИ;
• общее тяжёлое состояние больного;
• внутрибрюшное кровотечение;
• второй и третий триместры беременности;
• острый колит.

Пациентам с лёгочной и сердечной недостаточностью делать эндоскопию можно только после предварительного обследования у узкопрофильных специалистов. Менструальное кровотечение также можно отнести к относительным противопоказаниям. Часто доктора назначают колоноскопию при месячных, а можно или нет её делать выясняется в ходе обследования.

Если в этой фазе цикла диагностика всё-таки будет проведена, она не отразится на интенсивности или продолжительности кровяных выделений. Однако это верно лишь при условии, что не имеется других нюансов, способных оказать негативное влияние.

Когда они есть, месячные могут стать решающим фактором.

Подготовка к обследованию

Вряд ли кому-то захочется дважды подвергать себя такой неприятной процедуре, поэтому лучше с первого раза подготовиться правильно, чтобы результаты получились максимально достоверными. Если пациентке назначена колоноскопия во время месячных, врач сам назначит оптимальный срок. Лучше всего все-таки проводить эндоскопию до начала выделения или сразу после их окончания.

Диета и клизма

Подготавливаться к процедуре нужно начинать за 2−3 дня до её проведения. В это время нельзя есть пищу, вызывающую газообразование. Следует изменить рацион, исключив из него такие продукты:

• орехи;
• горох;
• фасоль;
• чечевицу;
• сою;
• ячневую, гречневую и другие крупы;
• цельное молоко и сливки;
• свежие фрукты и овощи.

Можно есть мясо, овощной суп, приготовленный на бульоне, рыбу, кисломолочные продукты, белый хлеб. За 14−16 часов до колоноскопии принимать пищу прекращают. Можно пить чай, воду, сок.

Вечером, накануне обследования, делают клизму, а утром — ещё 2. Такая подготовка типична для пациенток, которые находятся в стационаре. Для усиления эффекта можно выпить касторовое масло или подобное средство. Вечером клизму делают с 1,5 л тёплой воды. Если нужно, процедуру повторяют. Желательно добиться, чтобы из кишечника выходила чистая жидкость.

В домашних условиях затруднительно сделать клизму, особенно самой себе, поэтому лучше воспользоваться слабительными таблетками. Они эффективно очищают кишечник и не вызывают осложнений. Самыми действенными считаются такие лекарства:

• «Флит»;
• «Дюфалак»;
• «Фортранс».

К каждому препарату прилагается инструкция, и лучше прочесть её до покупки.

Очищение с помощью слабительных

Для очистки кишечника «Фортрансом» нужно использовать несколько пакетиков. Дозировку рассчитывают так: на 15−20 кг веса — 1 пакетик, растворенный в 1 л воды. Таким образом, если человек весит 60 кг, ему нужно развести 3−4 пакетика в 3−4 л воды. Раствор выпивают небольшими порциями в течение 12 часов. Для удобства можно разделить весь объём на 2 части. Тогда половину жидкости выпивают вечером, но не сразу, а в несколько приёмов, и другую половину — утром, за 4 часа до колоноскопии, можно и раньше.

«Дюфалак» разводят по другой схеме. В 1 л воды выливают 200 мл препарата, что составляет 1 стандартный флакон, и размешивают. Выпивают в течение 3,5 часов. Лекарство оказывает мягкое послабляющее действие, достаточное для полноценной очистки кишечной полости.

Некоторые пациентки предпочитают использовать «Флит», потому что его не требуется разводить. Объём, который нужно выпить за 2 приёма, равен 90 мл, и это не так уж много. Жидкость делят на 2 части по 45 мл. Первую порцию выпивают утром и запивают её 1 л тёплой воды, вторую — вечером, и тоже поглощают 4−4,5 стакана жидкости.

Наиболее полное и качественное очищение кишечника достигается при использовании препарата «Фортранс», поэтому врачи обычно рекомендуют именно его. Побочных эффектов нет ни у одного из перечисленных медикаментов, и их можно принимать, если предстоит колоноскопия кишечника при месячных.

Сроки проведения исследования

Считается, что проведение колоноскопического исследования во время месячных нежелательно, но бывают случаи, при которых это единственный возможный способ диагностировать заболевание. Организм женщины функционирует, подчиняясь определённому циклу, и в первой его фазе любые отклонения от нормы становятся более заметными, чем в другие дни.

Типичный пример — эндометриоз. Болезнь характеризуется тем, что клетки, образующие верхний слой слизистой дна матки, начинают аномальный рост. Патологические образования распространяются по слизистой, а затем и по шейке матки. На приёме пациентка жалуется на такие явления:

• частые позывы к дефекации;
• боль во время полового контакта;
• ноющие и тянущие боли в области таза;
• запоры;
• кровянистые выделения из кишечника.

При эндометриозе кровотечение из заднего прохода наблюдается во время месячных. Этот процесс косвенно связан с состоянием матки, и он является одним из признаков, позволяющих составить клиническую картину. Поэтому рекомендовано назначать процедуру именно на тот день, когда есть менструальные выделения. Но есть также ряд причин, по которым колоноскопия во время месячных нежелательна.

Так, в начальной фазе цикла во всём организме повышается склонность к кровоточивости. Это означает, что малейшее повреждение стенок кишечника во время биопсии или другой хирургической манипуляции может повлечь за собой серьёзную потерю крови.

Усиление менструального кровотечения способно спровоцировать подготовительные процедуры, включая клизму и приём слабительных. Повышенному риску подвергаются женщины, у которых расширены вены в области прямой кишки или есть геморроидальные узлы. Ведь во время месячных слизистую может травмировать даже прикосновение зонда, не говоря уже о манипуляциях.

Таким образом, решение о назначении колоноскопии при месячных принимается в индивидуальном порядке. Если врач считает этот период самым подходящим, значит, у него есть на то причины.