Гистероскопия: что за процедура и на какой день цикла делается

Гистероскопией называется обследование, которое проводят с применением оптоволоконного аппарата. Во время процедуры врач осматривает полость матки. Осмотр проводится под местной анестезией. Процедура безболезненна, занимает немного времени, но есть определённые противопоказания. На какой день цикла делается гистероскопия матки, зависит от целей обследования и состояния пациентки.

Гистероскопия: что за процедура и на какой день цикла делается

Виды гистероскопии

Если врач назначил гистероскопию, не нужно пугаться и подозревать у себя наличие серьёзных заболеваний. Есть несколько ситуаций, когда назначают осмотр полости матки. Виды гистероскопии:

  • Хирургическое вмешательство. Из полости матки удаляют больную ткань или берут образец для изучения.
  • Диагностика. Внутренний орган осматривают под местным наркозом.
  • Плановая проверка. Обследование после курса лечения.

Гистероскопия: что за процедура

Преимущество процедуры в том, что она позволяет осмотреть матку и сразу выполнить необходимые манипуляции, при этом не требуется проводить полостную операцию. Подвид исследования — микрогистероскопия. Такой осмотр делают после расширения полости матки специальным раствором или газом.

Проведение обследования

Сначала пациентке вводят локальную или внутривенную анестезию. После этого она располагается в гинекологическом кресле, как для обычного осмотра. В шейку матки вводится оптоволоконный аппарат — гистероскоп. Затем в полость органа помещают некоторое количество физраствора или специального газа, чтобы стенки расширились. Процедура длится 20 минут, в течение которых на монитор выводится изображение слизистой. Обследование позволяет выявить следующие виды патологических изменений:

  • миомы;
  • полипы;
  • спайки;
  • перегородки.

Гистероскопия

Все перечисленные образования врач удаляет, применяя медицинские ножницы, гистерорезектоскоп или электрокоагулятор. Кроме этого, во время гистероскопии можно остановить кровотечение, извлечь спираль и сделать выскабливание.

Показания к осмотру

Гистероскопия бывает экстренной, срочной и плановой, и в зависимости от этого различаются показания. Осмотр назначают пациенткам любого возраста, начиная с периода полового созревания и заканчивая пожилым возрастом. Показания к срочной процедуре чаще всего такие:

  • аденомиоз;
  • рак эндометрия;
  • полипы, свищи, спайки;
  • подозрение на присутствие инородного тела;
  • оставшиеся ткани плодного яйца;
  • перфорация стенок матки;
  • пороки развития.

На какой день цикла делается гистероскопия

По поводу того, можно ли делать гистероскопию перед экстракорпоральным оплодотворением, врачи высказываются по-разному. Если есть малейшее подозрение на развитие осложнений, то лучше сделать. Окончательное решение принимает врач. Другие случаи, в которых рекомендовано гистероскопическое обследование:

  • осложнённая беременность или внезапное ухудшение состояния без видимых причин;
  • необходимость установить причину бесплодия;
  • неудачное ЭКО;
  • извлечение спирали, установленной более 5 лет назад;
  • планирование беременности после полостной операции;
  • обильные или нерегулярные менструации;
  • обследование после операции.

Возможные противопоказания

Поскольку гистероскопия представляет собой внутриматочное вмешательство, список противопоказаний довольно широк. Самое распространённое — наличие менструации. Пока она не закончится, видимость в матке будет недостаточной, чтобы определить, в каком состоянии находятся ткани. Другие противопоказания:

  • 3−4 степень чистоты мазков из влагалища.
  • Беременность.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий половые органы. В этом случае гистероскопия может способствовать распространению инфекции в маточные трубы и брюшную полость.
  • Стеноз шейки матки. При крайней необходимости обследование проводят, не расширяя цервикальный канал.
  • Злокачественная опухоль в шейке или самой матке. Как вариант, обследование делают с применением фиброгистероскопа.
  • Маточное кровотечение. Временно можно уменьшить кровоточивость или остановить кровь, используя препараты для сокращения миометрия.
  • Перфорация стенок матки.
  • Непроходимость цервикального канала.

На какой день делают гистероскопию

Подходящие дни для процедуры

В какой день цикла делают гистероскопию

Провести гистероскопию можно в любой день цикла, кроме периода менструации. Из остальных дней врач выбирает самый подходящий по своему усмотрению. Так, процедура может быть проведена на пятый, десятый, пятнадцатый или восемнадцатый день. В начальные период цикла удобно осматривать полость, потому что все патологические новообразования хорошо видны, а потеря крови при вмешательстве минимальна. Это подходящее время для удаления полипов, спаек.

С 15 по 18 дни — подходящий период для исследования эндометрия. В экстренных ситуациях можно проводить в любой день, только если нет менструального кровотечения. В медицинской практике чаще складываются такие ситуации, в которых первая половина цикла благоприятнее для процедуры, чем вторая. Поэтому некоторые женщины удивляются, если им назначают гистероскопию на 19, 23 или другие дни. В этом нет ничего страшного, так как оптимальное время зависит от диагноза и целей процедуры.

Подготовка к диагностике

Подготовка необходима, если гистероскопия будет проводиться в плановом порядке. Пациентка должна сдать анализы, на которые её направит врач. Затем нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • на протяжении недели не спринцеваться и не применять вагинальных контрацептивов;
  • за 3 дня до обследования прекратить сексуальные контакты;
  • утром в день диагностики не пить и не есть;
  • перед самой процедурой сходить в туалет.

Виды гистероскопии

В подготовку к обследованию входят различные анализы. Что именно нужно сдавать, решают гинекологи и терапевт. Есть стандартный перечень лабораторных исследований, а кроме них могут быть назначены дополнительные. Анализы, на которые направляют всех пациенток:

  • кольпоскопия;
  • кал, моча;
  • исследование на гепатит и ВИЧ;
  • кровь на резус-фактор;
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • УЗИ матки и яичников;
  • мазки из влагалища и шейки матки;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Действия после исследования

Проведение обследования

Сразу после гистероскопии или спустя несколько дней может появиться ноющая боль внизу живота. Пациентке стоит рассказать об этом врачу, чтобы он прописал обезболивающие препараты. Самостоятельно «назначать» себе лекарство не следует.

В первые сутки могут быть скудные кровянистые выделения. В норме они не сопровождаются болевыми ощущениями и заканчиваются через несколько дней, максимальная продолжительность — месяц. Пациентке, которой делали хирургическую гистероскопию, прописывают противомикробные или антибактериальные препараты.

В течение месяца нужно воздержаться от половых контактов и от использования тампонов. Через 10 дней хирург проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться в нормальном состоянии слизистой. Если нет патологических изменений, со следующего менструального цикла можно планировать беременность. В течение нескольких месяцев после гистероскопии нельзя делать следующее:

  • употреблять алкоголь;
  • посещать сауну и баню (русскую, турецкую и другие);
  • купаться в ванне;
  • заходить в открытые водоёмы;
  • спринцеваться.

Для водных процедур следует использовать душ, при этом вода не должна быть горячей. У женщин, пренебрегающих этой рекомендацией, как правило, открывается кровотечение. Его может спровоцировать и алкоголь любой крепости, принятый даже в минимальном количестве.

Поводы для обращения к врачу

Женщина, которой сделали гистероскопию, должна внимательно следить за своим состоянием. Некоторые симптомы должны насторожить. Причины для немедленного обращения в клинику:

  • постоянная боль в нижней части живота;
  • кровь с чёрным оттенком или слишком густая;
  • кисловатый или резкий запах выделений;
  • повышенная температура;
  • обильные выделения любого цвета и консистенции.

Показания к осмотру

Важно понимать, что небольшие кровянистые выделения не свидетельствуют о патологии, а вот если они обильные, это указывает на проблему. Также нужно следить за сроками менструации. Считается нормой, когда она начинается через месяц после процедуры или раньше. Если прошло 30−35 дней, а менструации всё нет, нужно обратиться к врачу.

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Педиатрический Специальность: Врач педиатр.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна