Содержание:
Любая женщина отлично знает все симптомы, которые сопутствуют месячному циклу: раздражительное состояние, боли и спазмы в желудке, ощущение дискомфорта в молочных железах. В некоторых случаях боль во время месячных внизу живота настольно сильно выражена, что привычный образ жизни нарушается. Гинекологи это называют дисменореей.
Симптомы и общее описание
Большинство женщин уже смирились с сильной болью при менструации. Но такое отношение к этой проблеме совершенно неправильное, так как острая боль может являться не только обычным недомоганием, но и указывать на присутствие серьезных патологий. Если начинает сильно болеть в области живота во время месячных, то это состояние не нужно игнорировать.
Месячные — это процесс, за счет которого организм женщины освобождается от вредных продуктов жизнедеятельности. За регулированием менструации «следят» нервные окончания, потому незначительный дискомфорт не является какой-то причиной для беспокойства. Очень сильные боли при месячных — это причина неполадок в репродуктивной системе женщины.
Как правило, боль начинает ощущаться за 2−3 часа до наступления критических дней и может продолжаться до их завершения. По своему характеру боль бывает ноющей, тянущей, режущей, схваткообразной и проявляться как снизу живота, так и в области поясничного отдела.
Гинекологи классифицируют боли во время менструации по таким признакам:
- Нет дискомфортных ощущений, боль имеет незначительный характер. Вероятно легкое недомогание, также отмечается усталость и нарушение сна. 35% девушек страдают этой разновидностью дисменореи с началом первого месячного цикла. У 30% девушек такое состояние отмечается на протяжении жизни. Специалисты не советуют что-то предпринимать во время таких болей, если они не становятся сильнее и не нарушают обычный жизненный уклад.
- Следующая форма называется альгоменорея. Эта стадия начинает сопровождаться сильными болевыми ощущениями в животе, ознобом, звоном в ушах, помутнением в глазах, в некоторых случаях потерей сознания перед началом менструального цикла. Активность пациентки при этом значительно снижается. Большинство начинают использовать спазмолитики и обезболивающие средства еще перед критическими днями, однако эти средства только приглушают болевые ощущения, при этом, не решая основной проблемы. Рекомендуется посетить гинеколога и определить причины, почему боли во время месячных начинают происходить.
- Последняя форма дисменореи считается самой сложной. Симптоматика альгоменореи начинает дополняться болями в сердце, снижением давления, ухудшением самочувствия и рвотой. Анальгетики не все время показывают желаемый эффект. Надо максимально быстро обратиться к врачу.
Сильные болевые ощущения перед менструацией и во время ее прохождения могут появляться на фоне травмирования половых органов, различных заболеваний, гормонального дисбаланса, являться причиной депрессивного состояния и психических нарушений.
Основные причины
Чаще всего за этим некомфортным состоянием скрывается целый ряд разных факторов. Сильные боли при месячных могут вызываться следующими причинами:
- развитие полипов на стенках матки;
- процессы воспаления внутренних органов;
- наличие спаек;
- эндометриоз;
- фиброма;
- поликистоз яичников и их придатков;
- повышенная активность щитовидки, гормональный дисбаланс;
- самопроизвольный выкидыш во время месячных;
- аномальное месторасположение влагалища;
- наличие спирали;
- высокая возбудимость ЦНС;
- инфекции в половых органах;
- дефицит в организме витаминов;
- наследственная расположенность;
- нездоровое питание;
- недостаточные физические нагрузки;
- произведенные искусственные роды либо аборт.
Если болевые ощущения при месячных носят кратковременный характер, а боль не настолько значительная, чтобы нарушать обычный жизненный образ, то это обозначает, что все находится в норме и не стоит ничего предпринимать.
Методы диагностики
Диагностика во время болезненной менструации должна происходить комплексно. Гинеколог должен осмотреть женщину и произвести пальпацию грудных желез. Также очень важна предыстория жалоб, при помощи которой можно определить вероятные причины появления дисменореи.
После осмотра женщины врач может порекомендовать выполнение таких процедур диагностики, с учетом предполагаемой причины патологии:
- определение баланса гормонов в организме;
- УЗИ внутренних органов малого таза;
- гистероскопию, чтобы исключить внутриматочные нарушения;
- цитологическое обследование на ЗППП;
- консультация узконаправленных врачей: психиатра, хирурга, эндокринолога;
- лапароскопию, чтобы оценить состояние внутренних органов.
Способы лечения
Во время выбора консервативного лечения врач должен учесть характер болевых ощущений, форму дисменореи, а также причины, почему сильные боли при месячных начали появляться. Оперативное вмешательство рекомендуется лишь во время тяжелой дисменореи, если сопутствуют дополнительно нарушения репродуктивной функции (новообразования, спайки и т. д. ).
Есть ряд общих правил, при соблюдении которых можно справиться с начальными появлениями болезненных месячных без использования медикаментозных препаратов:
- нормализация отдыха и трудового режима;
- избавление от нездоровых привычек: кофеина, курения, алкоголя;
- полноценный ночной отдых;
- исключение стрессовых состояний;
- водные процедуры и умеренные спортивные занятия;
- восстановление нормального веса (доказано, что люди с ожирением намного чаще остальных страдают от болезненного менструального цикла);
- правильное питание, которое исключает трудноперевариваемые, жареные и жирные продукты.
Немедикаментозное лечение направлено на снижение болевой активности при менструации, а также потребность пациентки в обезболивающих средствах. С учетом патогенеза дисменореи эта терапия может включать такие способы воздействия:
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- использование мануальной терапии;
- лечебный массаж;
- аутотренинг;
- помощь психолога;
- дыхательные упражнения.
В основе медикаментозной терапии дисменореи находится использование нескольких групп лекарственных средств. Они отличаются друг от друга механизмом воздействия:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- оральные контрацептивы;
- гестагены.
Последние оказывают действие на секреторные патологии эндометрия, однако не воздействуют на функцию овуляции яичников. Зачастую используются прогестерон и тестостерон, а также их производные. Эти вещества качественно уменьшают мышечную активность сокращения матки, угнетая продуцирование простагландинов. При этом они снижают возбудимость нервных окончаний, которые находятся в мышечном слое влагалища.
Оральные контрацептивы положительно воздействуют на гормональный фон и восстанавливают месячный цикл. При этом препараты уменьшают кровопотерю во время менструации, так как угнетают процесс овуляции. Также противозачаточные препараты уменьшают возбудимость ЦНС и интенсивность сокращения матки, поэтому боли, которые предшествовали приему оральных контрацептивов, значительно уменьшаются.
НПВС рекомендуется для тех людей, которые по каким-то причинам не хотят использовать оральную контрацепцию. Эффективность этих препаратов объясняется их обезболивающими свойствами, взаимосвязанными с угнетением синтеза простагландинов.
Главным недостатком этих средств является их кратковременное действие — приблизительно 3−7 часов. Преимущество состоит в эпизодическом, а не регулярном использовании лекарств, как при приеме гестагенаминов или КОК. НПВС можно применять лишь во время напряжения перед началом месячных, то есть, лишь в то время, когда это на самом деле нужно. Основными популярными средствами НПВС считаются Диклофенак, Кетопрофен, МИГ, Нимесил.
Группы этих средств по усмотрению гинеколога можно дополнить такими медикаментозными препаратами, как антиоксиданты, транквилизаторы, спазмолитики, а также средства гомеопатии, фитопрепараты и комплексы витаминов.
Народные средства
Не стоит все время рассчитывать на сильные обезболивающие, если болевые ощущения при менструации имеют терпимый характер. Народные способы смогут помочь купировать даже сильные боли в первый день месячных.
Народные способы лечения:
- Чай с малиной, цветками ромашки, котовником и листьями мяты советуют пить перед месячными и во время них. Этот напиток, который известен своим успокаивающим эффектом, помогает расслабить мышцы матки.
- Растительные составы на основе медвежьих ушек и хвоща имеют мочегонное свойство и великолепно помогут избавиться от ноющих болей в районе живота перед менструацией.
- Настойка из калины тоже поможет облегчить жизнь при месячных. Чтобы приготовить этот напиток, необходимо 4 маленькие ложки сырья залить стаканом воды и прокипятить этот состав на протяжении получаса, а затем сцедить. Употреблять настой необходимо перед приемом пищи по 1 ст. л.
- Настойка из душицы сможет облегчить болевые ощущения во время спазма в кишечнике и при менструации. Чтобы сделать этот раствор, нужно одну большую ложку душицы залить стаканом кипяченой воды. Затем, когда состав настоится, его необходимо принимать перед употреблением еды трижды в сутки.
- Тепло также помогает справиться с болевым симптомом при месячных. Для этого грелку нужно приложить к животу на небольшое время 2−3 раза в день. Но необходимо не забывать, что этот метод может усилить кровотечение, потому главное — не переусердствовать.
- Простейшим способом избавления от болей является холод. Пакетик с замороженной водой ненадолго можно положить к низу живота перед критическими днями либо во время них. Болевые ощущения и спазмы пройдут, поскольку под действием пониженной температуры сосуды начинают сужаться. Но необходимо быть предельно аккуратной, чтобы не застудить внутренние органы.
- Если при менструации мучает мигрень, можно сделать настой из малиновых листьев. Четыре маленькие ложки листьев нужно залить стаканом кипяченой воды, дать настояться и затем принимать на протяжении дня перед употреблением пищи, маленькими глотками.
Профилактические мероприятия
Мероприятия профилактики по предупреждению появления основных симптомов дисменореи не стоит недооценивать. Но по какой-то причине большинство женщин этому не придают особого значения:
- Процессы воспаления, которые возникают в половой сфере, необходимо вовремя лечить, чтобы не допустить вероятных осложнений.
- Женщина должна периодически проходить профилактический осмотр у гинеколога, не менее одного раза ежегодно. Первый визит необходимо сделать после установившегося месячного цикла, но не позднее возраста 16 лет, даже с условием отсутствия жалоб.
- Следует применять надежные контрацептивы, чтобы предупредить нежелательное зачатие.
- Нерожавшим женщинам не советуют в роли контрацепции устанавливать спираль. Многие гинекологи отговаривают женщин использовать это средство и в дальнейшем, для того чтобы не допустить возможности появления воспалительных явлений, а также болезненной менструации, поскольку спираль имеет именно этот побочный эффект.
Если месячные для женщины начинают сопровождаться сильным болевым синдромом, не нужно заниматься самостоятельным лечением. При первой возможности необходимо обратиться к врачу. При помощи простых диагностических мероприятий гинеколог сможет выяснить причины боли и разработать правильную схему лечения.